ペインクリニックの診察室から

西宮市のペインクリニック さかうえクリニック 〒662-0971 西宮市和上町1-16日本生命西宮ビル1階 Tel 0798-38-8388           ペインクリニック専門医 頭痛専門医                     ペインクリニック(痛みの治療) 頭痛外来

2013年12月30日月曜日

乳がん手術後の痛み


乳がん手術後の痛みについての調査ですが

  • 乳がん手術後に痛みが残る方は30-70%
  • 手術をした側の前胸部、腋窩部、上腕にひりひり、ちくちくする痛みが続き衣服が擦れて痛い場合もある
  • 10年以上続く場合もあり、1人で悩まれている事もある
  • 主治医に相談したことがない患者さんが約30%
  • 治療されていても消炎鎮痛薬の処方が多い


医学的には 乳房切除後疼痛症候群
(Post Mastectomy Pain Syndrome: PMPS)と言い海外の医学テキストには載っていますが、日本のテキストにはひとまとまりの項目として載っていない事が多いようです
  • 「痛み」は我慢すると言う国民性
  • 主治医に「痛み」について相談しにくい
  • 医療者側が「痛み」を過小評価しがち


などが原因です

治療は神経障害性疼痛の治療ガイドラインに沿って行います


乳腺の手術の他に、気胸や肺がんの手術後に開胸術後肋間神経痛(Post Thoracotomy Pain)が残る場合もありますが、これもPMPSと同様の症状が残る事があります

「手術部位、あるいはその周りに痛みは残っていませんか?」

お困りの方は痛みの専門医ペインクリニックでご相談ください

2013年11月1日金曜日

院長が「さくらFM 番組」に出演します


当院院長が、西宮市のコミュニティFM局「さくらFM」の番組「ドクター教えて」に出演いたします。

4回シリーズでペインクリニックの診療内容について、パーソナリティの増井孝子さんと共にご紹介させて頂きます。

放送日 毎週木曜 13時から

周波数 78.7 MHz

放送内容は

  • 11月7日  ペインクリニックについて
  • 11月14日 痛み止めに使うお薬について
  • 11月21日 片頭痛の治療について
  • 11月28日  帯状疱疹の痛みについて
 です

ラジオを周波数 78.7 MHzに合わせてみて下さいね



2013年10月7日月曜日

トラムセット配合錠とトラマールカプセルの違い


長引く慢性の腰痛症や変形性膝関節症の痛みに処方できるお薬の選択肢が増えてきました

2011年に弱オピオイド製剤のトラムセット配合錠が発売され
代表的な弱オピオイド鎮痛薬として多くの患者さんの痛みの緩和に貢献してきました

2013年にはトラマールカプセルの適応症が増え「がん性疼痛」に加え、非がん性の「慢性疼痛」に拡大されました


トラマドール製剤の特徴はこのブログの他の項目を参照して下さい
トラムセット配合錠とトラマールカプセルの相違点
  • トラムセット配合錠(トラマドール37.5mg・アセトアミノフェン325mgの合剤)
  • トラマールカプセル(トラマドールのみ、25mgと50mgカプセル)
  • アセトアミノフェンとの併用 トラムセット配合錠出来ない、トラマールカプセルは出来る、従ってトラマールカプセルは市販の風邪薬等とも併用可
  • トラマールカプセルはアセトアミノフェンの量を個別に調整出来る
  • 適応症は 
    トラムセット配合錠 「非がん性慢性疼痛」

    トラマールカプセル 「非がん性慢性疼痛」と「がん性疼痛」
  • トラムセット配合錠もトラマールカプセルも痙攣発作を有する方、既往のある方には慎重投与

まとめ
  • トラマールカプセルは「非がん性慢性疼痛」も「がん性疼痛」も使用できる、トラムセット配合錠は「非がん性慢性疼痛」のみ
  • アセトアミノフェンとの併用 トラマールカプセル可、トラマールカプセルは市販の風邪薬と併用可、アセトアミノフェンの量を個別に調整出来る
  • 吐き気の副作用が問題になることが多いが、トラマールは少量から始める事が出来る
  • 「抗てんかん薬」を服用している方への処方は慎重に
  • トラムセット配合錠・トラマールカプセル共に処方に麻薬免許は必要ありません
患者さんの年齢、体重、忍容性、疾患、痛みの強さに応じたお薬の選択肢が増えるのは朗報ですね






2013年10月4日金曜日

2013年11月の診療予定



日本頭痛学会に参加のため
2013年11月15日(金)
臨時休診致します

11月16日(土)は通常診療しています
受付時間午前9時から12時まで

お問い合わせ 電話 0798-38-8388





2013年8月31日土曜日

当院での画像診断について


当院での画像診断について

近隣の連携病院でCT検査、MRI検査が可能です、検査の際は当院からの予約が必要となります。


  • 西宮渡辺病院心臓血管センター(池田町)
  • 兵庫県立西宮病院(六湛寺町)
  • 協立脳神経外科病院(今津山中町)
  • 笹生病院(弓場町)
  • 山路クリニック(田中町)
  • 関西労災病院(尼崎市)

いずれの施設で検査を受けて頂いても専門医が画像診断した結果を当院でお伝え致します。


狭い空間が苦手な方へはオープンMRIを有する施設へのご紹介も可能です。








2013年7月7日日曜日

8月の診療予定

 
2013年8月の診療予定

8月13日(火)から17日(土)

の期間お盆休みを頂きます

8月12日(月)は午前・午後診とも通常通り
8月19日(月)から通常の診療になります
どうぞよろしくお願いします



2013年5月1日水曜日

5月の診療予定


5月23日(木・午前診)は学会出張のため、臨時休診いたします。

2013年4月21日日曜日

ゴールデンウィーク中の診療予定 2013


2013年ゴールデンウィーク中の診療予定は暦通りです。
祝日は休診、木曜・土曜午後は休診いたします。


2013年4月20日土曜日

膝の痛み トラマールカプセル


トラマールカプセル®は頑固な長引く慢性的な痛みに適したお薬です

特徴
  • オピオイドμ受容体、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害、疼痛閾値の上昇といった複数の作用機序で鎮痛効果を発揮
  • 非がん性慢性疼痛、抜歯後疼痛に適応があること
  • 悪心、嘔吐、眠気、便秘といったオピオイドに特徴的な副作用があること、悪心、嘔吐、眠気については服用初期に限られること
が挙げられます

副作用を予防する為には
  • ゆっくり増やしていくこと
  • 制吐薬や緩下剤などを併用する事
が推奨されています

トラマールカプセル®1カプセル(50mg)が塩酸モルヒネ錠10mgに相当しますので、4錠まで増やさなくても、1日1-2錠で痛みがかなり楽になる方が多い印象を持っています

変形性膝関節症や慢性の腰痛などで消炎鎮痛薬を服用してもなかなかスッキリ痛みが取れない方には考慮すべき選択肢のひとつでしょう






2013年2月9日土曜日

2013年3月診療予定


2013年3月は臨時休診がございます、ご迷惑をおかけします






お問い合わせ 電話 0798-38-8388

頭痛専門医の頭痛外来 さかうえクリニック

2013年2月2日土曜日

2月22日は頭痛の日


2月に入りましたが、まだまだ寒さが厳しいですね。

日本頭痛協会では毎年2月22日を「頭痛の日」と定めています


今年の標語は「頭痛をもっと知ろう〜明日のあなたの笑顔のために〜」です

頭痛症状で日常生活に支障があってもどこで相談して良いか分からず、困っていらっしゃる方が多いように感じます

頭痛外来では片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、三叉神経痛、後頭神経痛などを主に診療しています


  • 慢性的な頭痛や肩こり
  • 頭痛薬を服用してもすっきりしない
  • 連日頭痛が続くため、ついつい薬を飲み過ぎてしまう
  • 顔や頭の電気が走るような神経痛


でお悩みの方は頭痛外来でご相談ください


2013年1月5日土曜日

西宮市のペインクリニック さかうえクリニック


当院の特徴はペインクリニック(痛みの治療)です、頭痛・腰痛や神経痛でお悩みの方を中心に診療しております。

私達の診療理念は

「患者さんの同行人(どうぎょうにん)として

病(やまい)と病(やまい)の体験を癒す存在でありたい」

です。

様々な痛み症状にお悩みの方へのお手伝いを出来ればと、スタッフ一同、日々努力しています。


痛み症状でお困りの方は気軽に相談頂ければ幸いです。

当クリニックは兵庫県立西宮病院はじめ、関西労災病院、大阪大学医学部附属病院、兵庫医科大学、西宮市立中央病院等の高度医療機関と病診連携をはかっております。

MRIやCTなどの高度な画像診断も当院より依頼が可能です。

2013年1月1日火曜日

新年おめでとうございます 2013年






ペインクリニック(痛みの診療)頭痛専門医
麻酔科専門医

2013年の診療は1月5日(土)から通常通りの診療になります